Распространенность болезней лор-профиля в структуре общего количества патологий составляет больше 10%. Значительно возрастает группа пациентов, страдающих нарушениями околоносовых пазух, в частности от появления образований в зоне верхнечелюстной. Своевременной диагностики и эффективного малоинвазивного лечения требует киста гайморовой пазухи.
Природа образования и симптоматика кист гайморовой пазухи
Киста гайморовой пазухи – образование с тонкими, эластичными стенками, заполненное жидкостью (слизь, гной, серозное содержимое, воздух), которое прилегает к одной из ее стенок. Патогенетической основой формирования является закупорка выводных отверстий слизистых желез. Маленькие кисты не провоцируют ярких симптомов и обнаруживаются случайно. Если они достигают слишком больших размеров, значительно увеличится давление на стенку, образуются трофические нарушения, происходит разрушение кости с формированием дефекта. Чаще патология наблюдается у пациентов 11–20 лет, реже – у лиц среднего возраста
Причины образования:
- нарушение носового дыхания, сообщения пазухи с полостью носа;
- гипертрофия носовых раковин;
- травмы лицевого скелета, слизистой оболочки полости носа;
- болезни верхних моляров, премоляров, глубокий кариес, хронический пародонтит, некачественное пломбирование корней;
- серозное воспаление слизистой оболочки.
Пациенты обращаются к врачу с жалобами на головную боль разной интенсивности, снижение зрения, чувство тяжести, болевые ощущения в пораженной области, которые усиливаются при наклоне головы, припухлость. На рентгеновских снимках наблюдаются тени разной формы: округлые, с четким контуром, плоские.
Как проводится диагностика и лечение кист
Для постановки диагноза отоларинголог анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, проводит эндоскопическое обследование полости носа, рентгенографию, КТ околоносовых пазух, гистологическое исследование удаленного патологического содержимого, зондирование, пункцию с диагностической, лечебной целью.
Лечение проводится хирургическим путем, если консервативный подход не показал положительной динамики. Актуальные оперативные методики:
- классическая гайморотомия (по методу Колдуелл-Люка, по Заславському-Нейману, операция по Зимонту, доступ по Муру);
- микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
- радиоволновая хирургия;
- эндоназальное удаление;
- применение лазерной методики.
Лечебная тактика зависит от течения заболевания, интенсивности симптомов, которые негативно влияют на качество жизни. Для обезболивания применяется местная анестезия или общий наркоз. Выбор определяется локализацией, величиной кисты, количеством вовлеченных в патологический процесс структур, возрастом пациента.
В послеоперационном периоде необходимо следовать рекомендациям врача, орошать слизистую носовой полости солевыми растворами, проводить туалет носа, принимать препараты для улучшения защиты слизистой от негативных факторов. Нормализация состояния наблюдается на 3–5 день после операции, полностью нивелируются неприятные симптомы: заложенность носа, чувство давления в гайморовой пазухе, затрудненное дыхание, большое количество отделяемого из носовой полости.
Источник: mediland.ua