Транзиторна ішемічна атака (ТІА) – синдром, що виникає внаслідок неадекватного кровопостачання головного мозку. ТІА гостро проявляється осередковими розладами мозкових функцій, що минають протягом 24 годин.
Тактика лікування, як і для лікування ішемічного інсульту. Згідно з уніфікованим протоколом необхідно забезпечити відновлення нормального кровопостачання та метаболізму головного мозку. Для цього застосовують препарати різних груп, наприклад, Нейроксон, Еуфілін, Кавінтон.
Детальніше про ТІА
Транзиторні ішемічні атаки належать до групи минущих порушень мозкового кровообігу (МПМК). Тобто виникає тимчасова та/або неповна закупорка судин, що викликає тимчасову втрату функцій мозку. Це основна відмінність від інсульту, при якому є повне припинення кровотоку певної артерії та некроз відповідної ділянки мозку.
Основні причини:
- атеросклероз;
- стеноз артерій голови (сонної, основної);
- захворювання серця (кардіоміопатії, інфаркт міокарда);
- цукровий діабет;
- васкуліти;
- колагенози;
- гіпертонічний криз.
Всі ці зміни викликають порушення властивостей крові чи зміни в судинах голови та шийного відділу хребта. Мікротромбози та мікроемболії спричиняють порушення мікроциркуляції. Невідповідність між потребами та забезпеченням тканин мозку кровʼю викликає загальномозкову та вогнищеву симптоматику.
Види ТІА
В залежності від локалізації ішемічні атаки поділяють на дві групи:
- в каротидному басейні (сонної артерії);
- у вертебро-базилярному басейні (хребетні та базилярна артерії).
ТІА в каротидному басейні характеризується:
- порушенням чутливості (затерпання, повзання мурашок);
- руховими розладами;
- підвищенням рефлексів;
- наявністю патологічних рефлексів;
- розладами мови.
Також може виникати зниження зору або сліпота. У декого виникають напади епілепсії.
Транзиторна ішемія вертебро-базилярних судин виникає у 2 рази частіше, ніж сонних. Характеризується нападами системного запаморочення та вегетативно-судинними порушеннями. Основні скарги на:
- шум, дзвін у вухах;
- приглухуватість;
- головний біль;
- нудоту, блювоту;
- гикавку;
- пітливість;
- зорові розлади (фотопсії).
Лікування: невідкладні методи
Основні принципи лікування:
- нормалізація артеріального тиску;
- поліпшення серцевої діяльності;
- відновлення мозкового кровотоку;
- корекція реологічних властивостей крові;
- нормалізація метаболізму;
- протинабрякова терапія;
- усунення вегетативно-судинних розладів.
При ТІА хворого доставляють до відділення екстреної допомоги відповідної лікарні або в неврологічне відділення. Проводять антитромбоцитарну терапію з застосуванням Аспірину (350-500 мг). Всі інші заходи спрямовані на нормалізацію життєвих функцій та профілактику ускладнень.
